注意力缺陷用药后反复,「ADD / ADHD 注意力缺陷涣散障碍」患者的一生能过的多辛苦?

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专注力注意力训练提升
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注意力缺陷用药后反复,「ADD/ADHD注意力缺陷涣散障碍」患者的一生能过的多辛苦?准备停药了,吃的择思达,一开始吃一天25mg,后来40mg,服药期间注意力改善很多,连不喜欢的科目都能学起来不溜号,这种高效率是我以往除了在物理学科之外都没有体验过的,我以为可以从此正常学习和生活了

注意力缺陷用药后反复,「ADD / ADHD 注意力缺陷涣散障碍」患者的一生能过的多辛苦?

准备停药了,吃的择思达,一开始吃一天25mg,后来40mg,服药期间注意力改善很多,连不喜欢的科目都能学起来不溜号,这种高效率是我以往除了在物理学科之外都没有体验过的,我以为可以从此正常学习和生活了,但是严重影响食欲,吃完就恶心,我已经瘦脱相了。。。服药前166-49kg,现在41kg,除了集中了注意力之外没有半点好处,,日常恶心头晕,身体酸痛,现在实在撑不下去不得不停药了。
这个是很久以前写的,最近看到了重写一下,当时没太审题,想到什么就说什么了,上次来写的时候还没有确诊,现在确诊了,过几天就开始吃药了。
至于有多辛苦,我也没有体验过别人的生活,我自己的感受是一直沉浸在自己的世界里,总是对周围的东西注意不到,无论做什么随时可能陷入神游,对生活的方方面面都有很大的影响,主要是工作学习上的不能专注容易出错会比较苦恼,因为生活上的小事只是影响自己而已,比如乱丢东西容易找不到或者看电影因为总走神体所以验不好,追剧的时候,因为走神经常需要要倒退一小段重新看,跟人聊天时走神朋友也会能包容。不过对于工作和学习的影响,才是大部分人想治病的原因吧。
我从小就有注意力问题,但是成年了才知道这是病。很小的时候吧,就是坐不住板凳乱跑乱玩儿不听话,就被当个淘气孩子,被幼儿园老师打手板也就这么过来了。我妈回忆说我小时候边写作业边玩,小学作业也就半篇田字格几道算术题,我要写很久很久。在小学的时候成绩很好,毕竟小学生学的都是简单的倍数逻辑关系,那些东西我好像天生就会似的。初中了听课溜号开始对成绩有影响了,但是影响没那么大,因为初中学的东西太少了。正常人是用大块时间来学习,可注意力缺陷障碍不一样了,只有极短时间时间是专注的,大块儿的时间都在神游。但是初中的知识量小,靠碎片化的专注时间滚一滚也就会了。到了高中影响开始明显,因为上课无法集中注意力,各科都没有完整的笔记,因为对物理还有点兴趣所以记得能多一点,其他科就支离破碎了,课后也不愿意补,每天都跟大家一样坐在教室里低着头看书,但很多时候真的是一节课只做一道小题,草纸上却有很多莫名其妙的文字和图画,高中的知识量已经不是我碎片化的时间能够应付的了,自己也不是说没有上进的心,真的是注意力无法集中,力不从心。因为物理好,数学成绩不好,但是会做很难的题(不是很复杂很长的题,那种题我一般做一半就做不下去了,是思维上有点难度的),一路上教过我的老师们都觉得我是聪明的,但是都说我太懒了不努力所以成绩不好,但他们不知道我真的很努力在逼自己,可就是无法集中注意力,当时我自己也很没办法,也很无奈,也不知道怎么办,只觉得自己是老师口中那种满脑子想些没用的的人?我在书签和桌面上都写专注两个字,留号的时候看到这两个字,然后逼自己回来一下,学几分钟继续溜号,往往复复,高中生活就草草的结束了。
自然是没考上什么好大学。也没有选到自己喜欢的专业。最后知道这是一种病,是因为我在备考过程中完全无法集中注意力有一次坐在空教室搜无法集中注意力怎么办?结果了解到了这种病,了解了这种病的种种表现,那一瞬间的感觉是自己这些年的问题,终于有一个合理的解释了。第一次去医院我跟医生说我无法集中注意力,他让我做了好多套测试题但是没有测注意力的,结果确诊的抑郁症。我不否认自己有抑郁症,但是add是绝对有的,可能这种病不常见,我们这里的医生水平也有限,他坚持称注意力是因为抑郁症的。可我自己知道自己抑郁的具体原因(个人隐私不想提具体的)抑郁症是大学以后的事了,我辛苦的初高中怎么解释?吃了抗抑郁药大半年过去了。这次重新去另一个医院,确诊了add,过几天开始服药了,希望我能开始新的生活吧,如果有什么情况回来继续写。
注意力缺陷用药后反复,「ADD / ADHD 注意力缺陷涣散障碍」患者的一生能过的多辛苦?  第1张

注意力缺陷用药后反复,多动性障碍,注意力缺陷

杨医生您好,我儿子从小就是找您看多动症,每次都是那么负责和热心,让我们很信任和感动。孩子在你的一次次诊疗和用药后有了明显好转,但是多动症这个病好像还不像别的病能彻底根治,我儿子也是随着不断长大好转了很多,但是还是有阶段性的出现问题。因为我们现在随军到新疆,回山东找您看病不太方便了,所以就找到这种办法给您沟通了,还是想着让您给诊断一下才放心。多动从三四岁就有些了,期间也是断断续续到你那里看病吃药,喝过益智口服液,赖氨肌醇维B12等药,今年3月份找您看了以后,开了地牡宁神口服液,连续喝半年,服药期间孩子大有好转,急躁情绪和吃饭睡眠都变好,但是还是比一般孩子好动话多小动作多。特别是最近停药2个月后,老师反应说是上课小动作多,手里不停玩东西,晚上写作业难以集中精力,不能独立完成,平常的作业都要写几个小时以上,像不受控制一样,搞得孩子和家长都很累,所以我想咨询下杨医生,孩子是否继续用药?需不需要更换药?他还望杨医生能为我们指点迷津,帮我们解难,不胜感激!
杨医生,如果开药的话还有个难题,我们人不在山东,不过孩子的就诊卡是绑定在医院公众号上的,是不是你那边可以直接开药到卡上,我再找人过去拿?或者还有什么好办法,还请杨医生帮忙。因为不知您的电话,我的电话是133***,如果您方便或者有什么需要可以联系到我,在此感谢杨医生!

注意力缺陷用药后反复,当孩子出现注意力缺失症/过动症,用药应该是最后手段

原标题:当孩子出现注意力缺失症/过动症,用药应该是最后手段

对于一个孩子出现疑似注意力缺失症(ADD)/注意力不足过动症(ADHD)的症状时,如无法维持注意力、别人说话时没在听、缺乏组织能力、常忘东忘西、无法安静的在位置上坐著、经常动来动去、话很多等。

判定所谓“过动与冲动”、“注意力不集中”的症状很主观,孩子很多情况下都可能出现这样的行为,如睡眠品质不好,或是周遭发生让他们担心害怕的事情(像是父母经常争吵、要离婚),这些焦虑与恐惧也可能让孩子动来动去、无法专注。或是,孩子可能因为视力、听力问题,又或者是有学习障碍,导致在学校上课时坐不住。

当孩子出现疑似ADD/ADHD行为时,我们不能忽略先去检视症状背后的原因,并先给予行为改变的治疗,如与老师讨论在教室内换到一个不易分心的位置,或是安排需要多走动的任务给孩子,像是擦黑板。

怀疑最初最好用非药物的治疗方式,包含神经回馈治疗(Neurofeedback)、内观或是正念(Mindfulness),以下简单介绍这两种非药物疗法:

1、利用神经回馈,孩子可以自己训练大脑

人的大脑一生中都会改变,科学家称为神经可塑性(Neuroplasticity)。你的经验、环境、新的学习等,都可以改变大脑,神经回馈就是利用人的大脑会自己学习而改变来训练大脑。

治疗方式是在孩子头上贴脑波感应器,让孩子玩电脑游戏,如一个小机器人在走迷宫,而这个游戏会依照孩子脑波的数值而改变玩法。

如果治疗的目标是要降低某个特定脑波,当脑波数值太高时,游戏裡的大怪兽就会开始接近小机器人,而孩子要做的事情就是练习降低这个特定脑波,譬如,治疗师会告诉孩子身体放松、专注于呼吸,让大怪兽远离小机器人。借助电动游戏,孩子练习训练自己的大脑。

2、让孩子练习察觉、感受当下

内观或正念近年在美国被大量融入心理治疗当中,与神经回馈效果相似,指的是一个察觉当下的状态──察觉身体有哪些感觉、心理有哪些情绪。练习内观的方式有很多,静坐(meditation)就是其中一种,找个安静舒服的地方让孩子坐下来或是躺下来,闭上眼睛,专注于吸气与吐气。

每天几分钟让孩子练习觉察自己的情绪和感受、专注于自己的呼吸,就能够帮助有ADHD的儿童增加专注力、减少冲动行为,并且更能理清与表达自己的情绪与感受。

3、多运动、少糖能降低症状

运动可让大脑分泌脑内啡,也能增加身体和大脑的血流量。增加肢体活动量能降低孩童ADHD的症状。每位孩童每天至少要有六十分钟的肢体活动时间。

饮食对孩子的情绪与行为也会造成影响,导致儿童出现过动、冲动、分心等行为。让孩子多吃高蛋白食物,有助脑内神经物质的制造。另外,还要减少糖类的摄取,因为大量糖类的摄取会导致血糖立刻上升,使得胰岛素大量分泌,因而让人感到疲倦、无法专注。此外,一些食品添加物,像是糖果或巧克力上的人工色素,也会导致孩童增加冲动、分心现象。孩子从小就食用新鲜的蔬果以及喝水,而少吃汉堡、薯片、冷冻食品,以及甜饮当午餐。

用药对孩子身边的大人来说,是省事的方式,而非药物疗法则会带来很多麻烦。当老师每天有做不完的事情,会愿意为过动儿改变教学方式以及教室环境吗?家长每天要工作,周末都要加班,会有时间带孩子去运动吗?当孩子每天行程都被塞满满,会有时间去练习觉察自己的情绪和感觉吗?

现在,ADHD就像流行病一样传染开来,已不仅是一个孩子或是一个家庭单独的问题,需要这个社会以及政策支持家庭、支持学校老师,这样家庭和学校才能够给孩子完善的教育和照料。用心,才能取代用药。

当然,某些孩童的心理或是行为问题的确需要使用药物,但是,让孩童吃药应该要是在已经采用其他治疗方法后的最后一个手段,绝对不能是最优先使用的治疗方法。

END

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注意力缺陷用药后反复,「ADD / ADHD 注意力缺陷涣散障碍」患者的一生能过的多辛苦?  第2张

注意力缺陷用药后反复,我的孩子注意力缺陷障碍一定要吃药吗

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老虎妈咪

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主题: 我的孩子注意力缺陷障碍一定要吃药吗
发表: 2012/3/14 3:08pm

孩子13岁了,到医院做了一些检测,说是ADHD,有点建议吃药,有点不建议吃,到底吃还是不吃好呢?还有他缺锌比较厉害,怎么办?我想发一些检测报告,主要是发哪些呢?

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发表: 2012/12/08 3:01pm

确诊的就要吃吃药治疗。

生命的本身就是最好的礼物!

ADDDD

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发表: 2012/12/09 12:07am

这个要看孩子的病情有多严重, 对哪些方面有影响。 如果只是学习方面, 小学能跟上就行了, 等到大了比较跟不上再说。 但是如果严重影响到人际关系就最好吃药, 因为这个对孩子的心理影响挺大的。 如果从小孩子在人群中就受排斥,会让他自卑和内向不合群。 会很影响他以后的性格发展的。
这是我回复其他人帖子的内容, 在这里再次贴出来啊”不知道为什么,作为ADHD患者, 我觉得真的吃药是很重要的一部分。 有许多行为是我们无法控制的。 比如说走神吧, 说走就走,自己都不知道怎么着就走了。 再说和人相处吧, 不知不觉就说了点不该说的。 我觉得药物的帮助作用就再于它让我们能够控制自己, 做一些正确的事情,更好接受别人的指导(没有药物让神经正常运作, 有时候都不能很好理解人际交往方面的指导)。 依靠药物有了一段正常的生活后, 我们就会逐渐在心里建立起与社会准则同步的”正确行为“的标准。 即使之后没有用药, 当我们行为出现偏差时候, 也可以用这个已经在意识中建立起来的行为标准来判断自己行为的偏差, 从而及时纠正。 然而如果没有药物帮助, 我们可能根本无法理解和建立被社会要求的”正常人“的行为标准。“

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发表: 2012/12/09 10:00pm

楼上都读研究生了,且留学,却自称是ADD患者。如真是这样,你的经历对ADD患者以及家人都是一个鼓励。能否将自己的经历贴出来,让大家分享?

生命的本身就是最好的礼物!

ADDDD

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发表: 2012/12/10 1:19am

呵呵, 我不是ADD,是ADHD。 这两个是不同的。 我在论坛其他部分有贴关于学习的建议,里面有自己的经历。 经历其实很简单:我是研究生毕业时才被确诊是ADHD。 之前一直以为自己是个正常人, 只是比较懒惰和拖拉。 所以一直和自己惰性斗争让自己努力追求自己的理想。 如果有失败那就继续努力。 人生贵在坚持, 不断努力自然有成功的一天。 当年解放军坚持努力连解放全中国都做到了, 何况今天我们ADHD要考个研究生? 当然我也并没有智商的缺陷,注意力集中比较难,但是集中了就能很快很好理解自己学习的东西。
ADHD的人成功的很多。 我知道有上哈佛医学院的。 治疗我的外国医生自己也是ADHD, 在国外能够成为医生都是成绩最拔尖的学生。 ADHD不等于注定失败。

harry1201

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发表: 2012/12/10 10:50am

咨询一下好吗?我的儿子是ADD的,从小学1年级就开始服药了,现在12岁了不想服,但中学老师反映他懒散拖拉,咋办

yicixi

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发表: 2012/12/10 7:48pm

医生没有定论。家长没有定论。

建立奖励与自我奖励的信念体系

deal

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发表: 2012/12/11 9:35pm

老虎妈咪 发表的内容:
孩子13岁了,到医院做了一些检测,说是ADHD,有点建议吃药,有点不建议吃,到底吃还是不吃好呢?还有他缺锌比较厉害,怎么办?我想发一些检测报告,主要是发哪些呢?

所有的测试报告都发上来。把孩子的症状也做详细的描述。缺锌就补锌,让医生开补锌的药品。自己买三精牌葡萄糖酸锌或者其它的都可以。多动的药吃不吃得看情况决定。

快乐兵兵

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发表: 2012/12/12 2:00pm

社区里有了deal医生的回复,这里越来越有人气啦。

分心不是你的错

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发表: 2012/12/15 4:16pm

ADDDD 发表的内容:
呵呵, 我不是ADD,是ADHD。 这两个是不同的。 我在论坛其他部分有贴关于学习的建议,里面有自己的经历。 经历其实很简单:我是研究生毕业时才被确诊是ADHD。 之前一直以为自己是个正常人, 只是比较懒惰和拖拉。 所以一直和自己惰性斗争让自己努力追求自己的理想。 如果有失败那就继续努力。 人生贵在坚持, 不断努力自然有成功的一天。 当年解放军坚持努力连解放全中国都做到了, 何况今天我们ADHD要考个研究生? 当然我也并没有智商的缺陷,注意力集中比较难,但是集中了就能很快很好理解自己学习的东西。
ADHD的人成功的很多。 我知道有上哈佛医学院的。 治疗我的外国医生自己也是ADHD, 在国外能够成为医生都是成绩最拔尖的学生。 ADHD不等于注定失败。

ADHD是指伴有多动的注意缺陷障碍,而ADD是指所有注意缺陷障碍,后者涵盖了前者,治疗是一个原理。另外,并非所有的ADD都伴有多动,只是最先从多动儿中诊断出。多动是个过渡名词,慢慢弃之不用了。

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厦门盼盼

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发表: 2014/12/22 12:07am

您好,我家孩子也查出ADHD。今年10岁多。医生说是有影响到日常生活就吃药。到底是吃还是不吃。我该怎么办。请大家指教

注意力缺陷用药后反复,「ADD / ADHD 注意力缺陷涣散障碍」患者的一生能过的多辛苦?  第3张

注意力缺陷用药后反复,注意力缺陷可以用药物治疗吗

病情分析:
儿童注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病,中国精神疾病诊断分类称为儿童多动症,该症以注意障碍,冲动行为,容易分心以及活动过度为主要特征,估计在学龄儿童的发病率为3%-5 %.,男女发病率之比约为4:1-9:1.
指导意见:
药物治疗ADHD长期以来存有争议.争议的中心问题包括前述的诊断有效性和药物的副作用.就目前趋势来看,美国多数学者主张药物治疗,据文献报道,仅1995年在美国三千八百万5-14岁儿童中就有约一百三十万儿童在服用精神振奋药哌甲酯(利他林)治疗ADHD,美国生产和消费利他林的量等于世界其他国家总量的五倍.而英国则不主张药物治疗.综合各家研究结果,目前的观点是(1)经过数十年的临床运用,可以认为哌甲酯是一种比较安全同时非常有效的治疗药物;(2)药物治疗应该建立在严格诊断的基础上使用,并且应该同时运用包括教育干预,行为矫正和家庭咨询等其他手段,注意监测药物的副作用.
目前药物治疗主要包括两类,即精神振奋药治疗和非精神振奋药治疗.
1. 精神振奋药
主要有哌甲酯(利他林),苯异妥因(匹莫林)和右旋苯丙胺.精神振奋药在短期改善注意力方面的疗效是无可争议的,自1937年Bradley首先使用该药治疗ADHD以来,已有大量的研究证实了该药的良好疗效,而且除改善注意力之外,精神振奋药还有改善学业表现,促进亲子关系,减少攻击行为的作用.
哌甲酯是最为常用的精神振奋药,对大约70%-80%的ADHD儿童有效,该药疗效好见效快,在服药的当天就可以见到儿童注意力的改善,服药后教师采用Conner教师问卷记录患儿行为改善的情况,通常在用药后的头几个星期疗效较为明显,利用这个时机开展其他教育措施非常重要.对学龄儿童通常起始剂量为每次5mg-10mg,每天1-2次,多在早晨和中午给药,治疗一周后如不见效可以加量,每次加5mg,每日总量不超过40mg.此外由于该药半衰期较短,故常常需要每日给药2次.目前在国外有哌甲酯的缓释剂型,每日用药一次,患儿的临床依从性较好.周末通常不服药,寒暑假期间用药与否取决于家庭对孩子注意力的要求,但对用药后体重减轻的患儿可以不用药.药物治疗时间可由数月到数年不等.学龄前儿童通常不用.对于哌甲酯的远期疗效目前研究较少.有一项研究发现该药不能最终改善儿童的学业成就,但是批评者认为该研究研究对象选择存在偏差,服药组儿童病情较服安慰剂组为重.
哌甲酯的主要副作用有食欲不振和入睡困难,该副作用主要出现在一日服药三次的患儿,可能会引起体重减轻.约有25%-35%的患儿诉说头痛和胃痛,多数出现在服药的早期,继续用药或减量后症状可消失.另外有报道该药有成瘾和药物滥用的危险,但通常是在超出治疗剂量的情况下发生,因此父母应该加强药物的管理.
苯异妥因(匹莫林)可以在哌甲酯疗效不显著的情况下使用,有效率为65-70%.该药起效慢,约需要在服药后一周左右,但苯异妥因半衰期长,达 12小时,故仅需每日服药一次,用药开始剂量为5-20mg/日,可根据疗效逐渐增加剂量,最大剂量为100mg/日.主要副作用有肝功能损害,失眠,抑郁和食欲减退等.
2.其他药物:约有20%-30%的患儿对精神振奋剂不敏感,此时可选用α受体拮抗剂,主要有可乐定,胍法新.其中以可乐定最为常用,该药对减少多动效果明显,在ADHD合并抽动症的患儿是首选用药.同时可以减少冲动和攻击行为.尽管是降血压药物,但是该药对儿童血压影响较小.使用过程中仍然应该监测血压.特别是在停药或减量过程中,要注意血压的反跳现象.另一类可以选用的药物是抗抑郁药如地昔米帕明或米帕明.
(四) 感觉统合训练
感觉统合治疗是由美国的爱尔丝创立,运用于儿童多动症和儿童学习障碍的治疗,该疗法主要运用滑板,秋千,平衡木等游戏设施对儿童进行训练,根据报道和观察对于减少儿童的多动行为有较好的疗效.
(五) 其他治疗 主要有大剂量维生素治疗,补充矿物质以及排铅治疗.
注意力缺陷用药后反复,「ADD / ADHD 注意力缺陷涣散障碍」患者的一生能过的多辛苦?  第4张

注意力缺陷用药后反复,注意力缺陷多动障碍患儿该不该吃药

重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心 刘晓博士
2016年版《中国ADHD临床诊疗指南》明确指出6岁以上ADHD(注意力缺陷多动障碍)可接受药物治疗。但是,据重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心调查了解,重庆地区的家长们从孩子确诊ADHD后能够接受行为矫正,但对是否行药物治疗存在疑虑。
有位ADHD患儿的爸爸去拿药,自己亲自吃了好几天,确认没有什么不良感觉,才按照医生的要求给孩子服用;还有位ADHD患儿已经用药很长一段时间,效果很好,由于患了重感冒,胃口变差,家长认为是药物的影响,擅自停药导致病情反复;另外,有些家长虽然按照医生处方拿了药,却迟迟不给孩子服用,耽误了治疗。重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心刘晓博士认为,“纠结服药”反映出家长爱子之心,可以理解,其原因在于很多家长“两个不了解”:一是不了解ADHD的病因;二是不了解ADHD药物对患儿有什么作用。
第一个基本的问题孩子为什么会得ADHD呢?
刘晓博士介绍说,控制行为、注意力、情绪的“司令部”都在大脑前额叶、基底节、海马,而研究发现ADHD孩子的这部分发育不够成熟,神经递质(相当于“司令部”的信号兵)不足。
那么,问题就来了,脑发育不够成熟,吃药有什么用呢?
打个比方,马车爬坡,动力不足爬不上去该怎么办?再来一匹马吧。那么,治疗指南建议使用的一线药物哌甲酯是中枢兴奋剂,就是拉车的另外一匹马,作为ADHD患儿大脑神经递质的补充,类似于成年人工作时喝咖啡以兴奋大脑的作用。由于是发育的问题,需要长期服用药物补充,因此不能擅自停药。
同时,重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心刘晓博士提醒ADHD患儿家长,不是所有的医生都可以对ADHD患儿进行药物治疗,治疗指南对于药物的使用有严格规定,只有经过专科培训的医生才可以有处方权,在用药过程中家长一方面要信任医生,遵从专科医生的意见,另一方面自己要做好用药记录和及时反馈,有助于医生调整药量。

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