注意力缺陷专注达54mg:关于儿童注意力缺陷及服用专注达情况

2021/09/15 17:36 · 提高专注力训练 ·  · 注意力缺陷专注达54mg:关于儿童注意力缺陷及服用专注达情况已关闭评论
专注力注意力训练提升
摘要:

注意力缺陷专注达54mg:关于儿童注意力缺陷及服用专注达情况刚开始服用时候,没有发现有明显的副作用,食欲跟往常差不多,睡眠也好。在家听网课的时候感觉小动作比以前少了。但是今天早上吃过药后带她去量了血压,发现血压高。不知道每天是不是都这样,但是没听孩子说过头痛之类的。准备这个星期五再带孩子去医院看一下。今天服药后又去

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注意力缺陷专注达54mg:关于儿童注意力缺陷及服用专注达情况

  刚开始服用时候,没有发现有明显的副作用,食欲跟往常差不多,睡眠也好。在家听网课的时候感觉小动作比以前少了。但是今天早上吃过药后带她去量了血压,发现血压高。不知道每天是不是都这样,但是没听孩子说过头痛之类的。准备这个星期五再带孩子去医院看一下。

  今天服药后又去测了血压,正常。

  最近孩子脾气都很暴躁,今天更甚。孩子本来脾气就不好,所以分不清倒是药物的副作用还是本来就这样。

  今天开始服用36mg专注达。昨天服用18mg依然有一些小动作,在家上网课时也断断续续的走神。

  孩子多大了,服用36毫克有点多吧?

  专注达的副作用这个五一假期看到了,影响食欲。上学期间早上和中午都在学校吃,吃得不太好,晚上回来饿,看不出来不好,假期很明显发现胃口不佳。

  我们打算马上开始服药了,我家今年12岁。你们英雄睡眠了吗?

  不影响,主要是晚上基本都是10点之后睡,药效已经过了,看不出来。

  孩子服用专注达也半年了,对胃口影响很大,刚开始服用效果很好,现在感觉没以前好了

  很多家长说正作用大的,副作用也大。

  我们一年级,说是轻度多动症。开始服用。效果显著。像打了鸡血。感觉好奇怪

  请问各位,已经诊断的孩子平时主要有什么表现呢?

  楼主你们是怎么确诊的呢?
  也带孩子去看了,整个诊疗过程就是做了两项测试,非常主观。 医生给的回复也模棱两可,说心理方面没有什么客观的判定指标,对生活造成实际影响了,就可以开药的。

注意力缺陷专注达54mg:发现多动症7年,以注意力缺陷为主

小学2年级刚开始服药专注达18mgqd效果明显,服一段时间后又觉得效果没原来好,后停服,症状未见明显变差,(学习成绩1年级时特别差,后逐渐好转,达到班级中等水平),但课堂发呆还是较频繁,学习效率较低、做题动作慢,因心理上较稚嫩,以致于跟班上同学谈不到一起,基本没朋友。4年前曾经到贵院程文红主任这里就诊,因被她认为问题不大,以后长大了会好起来,没有再特别关注。6年级时因上课注意力差被当地医生建议再次服药,故再次服专注度18mg qd 1年(服5天双休日停药)感觉没有象刚开始服药时效果明显。今年上初一,因初中压力明显增大,新环境不适应,并且因反应力慢、学习差受到同学讥笑,现注意力不集中症状较前明显,专注达36mg qd效果不明显,问1:能否换泽思达;2.有无其他办法改善注意力;3、网上的生物反馈治疗和经颅磁有效吗、4、因正处于青春期,药物是否会影响升高?
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注意力缺陷专注达54mg:多动症服专注达一年,药效短,想调整药

2019年8月在华西医院确诊为注意力缺陷为主的adhd。服用专注达18毫克一个月,效果不明显,10月改为专注达36毫克。我咨询医生后,自己给她加了较大剂量的ps,dmae和鱼油。服药后效果明显,成绩明显提升,年级排名从年级倒数进入年级前50%。
2020年4月在华西做了韦氏测试,综合智商130,语言理解142,但是和注意力相关的另外三项得分低,知觉推理118,工作记忆117,尤其是反应速度得分,仅104。
目前主要表现是注意力缺陷,有些许焦虑,行为并不多动。而且伴随着初三的学习压力倍增,现在又重新出现初一学习和考试状态极差的情况。
一、在学习场景中表现主要如下:
1.在大考的时候就会忘记知识点,或者是忘掉原来已经滚瓜烂熟的解题思路,整个人晕头转向。
做题时还是会漏掉题、漏掉条件,漏掉符号。或者是算出正确答案,但抄到卷子上就抄错。还会继续出现4-1=1这样的低级计算错误。
2.思维很容易就出现卡顿。比如平时很熟悉的题型,但是在考场上,她就会出现卡顿,看几遍也无法理解题意或者是看几遍也找不到突破口。认知的灵活性(加工速度)不足。又譬如,条件A>B,B>C,她会一直停顿在其中一个条件上,就无法结合两个条件,快速推出A>C。
3.只要是给自己设定了既定目标的场景中,她就无法完成既定目标,但在没有既定目标的场景,他反而能够很好的完成,甚至超水平发挥。
4.不会做笔记,别人一边听一边归纳,能够记下大部分关键信息,她却很难,笔记总是做得支离破碎。但如果给他充足的时间,她却又能够非常好的理解。(加工速度低)
二、在生活场景中的表现主要如下:
1,情绪沮丧时,应对调节能力不强,很容易被一个或者两个旁人看来微不足道的小问题激怒,然后就生气,哭闹,跺脚。
2.焦虑,自我怀疑,担心自己考不好,会丢脸,然后就退缩回避各种自己没有把握的事。尽管这些事在我们看来都是她能力范围以内的。

由于这些考试错误或者是轻微焦虑,主要都会发生在晚上或者是下午考试的场景当中,估计是药效已过,而初三学生的学习压力和考试压力又过大。在10月9日的中考零诊考试当中,数学考出了两年以来的最低分,数学150满分,她仅得了80,而她平常一般是在110---130,和初一没有服用药物时的状况差不多。分析卷子发现,有差不多50分都是因为注意力缺陷而导致的丢分。孩子自述说,是因为数学考试换到了下午,她脑袋是晕的,而据我观察到,她还是有一些紧张。
中考在即,孩子考场上容易发挥失常,晚上甚至下午又没有办法正常高效学习,导致孩子完全考不出她应有的水平,孩子很着急。虽然我们并没有在言语上给过她压力,也尽量不表现出对她中考的关注,但孩子的自我要求比较高,会加剧她的这种焦虑状态,反而形成了恶性循环。
希望能够调整用药品种,或者是用药药量,我们也不排除联合用药。希望有解决这个药效的时间问题的办法,让她好好考出一次好成绩,形成正向的激励,逐步缓解焦虑。
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注意力缺陷专注达54mg:就没人觉得注意力缺陷多动症ADHD患者使用的专注达药价贵吗?

西安杨森生产的专注达325元十五颗,乍一听不多,但这只是一个星期的用量,一颗22左右,一天吃两颗,那一个月就是一千三百元,医保不报销此药的费用,而他一直维持此高价,就是因为他垄断了整个中国,而中国只有这一家企业在售这种药。在印度售卖的巴基斯坦版,也是正规药厂授权生产的,价格不足十元一颗。而几年前苏州第一制药厂生产的此类药物一盒仅14元,一个月也只用吃三盒,单颗0.7元左右,一个月价格只有42元,相当于现在一天的药价,要知道国家授权了三家药企生产此类药物,就是这种adhd患者的“救命药”突然一天国产的苏州制药厂宣布停产此药物了,而另外一家药企也没见过踪影,价格拉高了三十倍,这其中各方的势力相互勾结,那只能是不得而知。收到西安物价局回访,结果是不予受理,因为药价是政府定的,我问他是哪个政府,他说是陕西省政府。因为专卖,陕西赚的是全国病友的钱。然后我问他省政府的物价局电话,打了7次,不是忙音,而是一直没人接.......
其中缘由 我略知一二
首先
我没写过几篇文章 如有看不懂或者错误的地方 朕不负担 任何责任 义务 下面进入正题
众所周知ADHD的一线治疗药物是托莫西汀和专注达 其中托莫西汀是美国礼来公司生产 而专注达是西安杨森生产
但其实二者都是进口药!西安杨森是强生公司在中国的合资厂 其职责仅仅是用来分装药物 而专注达的制作要求很高 自从国内苏州药厂关闭生产线后就无其他药厂有能力生产此药 至于是不是真的有什么不可告人的PY交易 本王就不得而知了
在价格上 此二者都在20-40元每片左右 用量大部分人都为1天1片 价格相差并不大 且都属于医保药品 并不存在价格贵的问题 。
我知道这时候大家就想问了 既然如此那题主为什么还要来知乎诉苦呢?
嘿嘿,注意了 ,这个仅仅是对于未成年人而言。。对于成年人来说专注达并不在医保药品行列 每个成年人需要支付元/年的药品价格 而这个价格 显然是很多走投无路的年轻人所无法承受的!
至于原因就在于专注达是神经中枢兴奋药,是严格管控的精神麻醉类药物!具有成瘾性!在西方国家的问题尤为严重,专注达的同卵同胞药品利他林 有些人每次要吃好几粒,每天要10粒左右,和吸毒一样。大家都知道毒品在中国是怎样的存在,政府怎么可能允许这样的药品大行其道!所以这是中国大部分的精神病医院都不愿意给成年人开专注达的主要原因!每一个医生都推荐成年患者服用托莫西汀 因为托莫西汀并没有成瘾性 如无效后再转用专注达 但事实上很多医生完全拒绝给成年人开专注达 就怕一旦出了事情承担后果!
除此之外还有一个讳莫如深的原因!就是专注达在中国考生间的滥用!在高考这一制度下 沉重的学业压力早已压垮了每一位年轻人 而专注达的出现就犹如 久旱逢甘雨 般让考生家长疯狂了 这时候的专注达不再是一颗普普通通的药丸 而是让祖宗十八代都从棺材板里跳出来庆贺的仙丹!不过大家不要担心 伟大的党国怎么能够允许中国未来的花朵被毒品璀璨呢 所以药厂就没了
不过大家不用担心择思达没用配不到专注达 全国治疗ADHD最权威的北医六院只要确诊 医生必然会给你开专注达 你要配择思达他还和你急
这个药是医保用药,但只针对未成年人,成年了就不算了,你肯定报不了。成年后已经很少医生愿意给患者开这个药了,但是治疗多动只有这个药效果比较好的,所以你应该庆幸还有医生愿意给你开,所以难听点说有药吃就不错了,很多成年的患者都没药吃,更别说贵了。至于你说的苏州厂家的,因为他是速效哌甲酯,因为血药浓度大,成瘾性的原因被停产了。至于西安杨森的哌甲酯,主要贵就贵在他的缓释剂型,毕竟他们当时研发这个缓释技术也花了很多钱,厂家也是要保持后续研发和公司正常盈利保持运营的,还有进口药缴税比国产药要多。但能花多一点钱,吃到更安全的药,算不错了。
我说几点我的看法。
现在国家对这些药物都严格控制处于收紧状态。
因为这类药物,有成年人滥用的风险,还有些学生把这当聪明药使用,参考国外Adhd两类主要药物右旋安非他命和哌甲酯这两个都是Da的激动剂(兴奋剂)属于严格管控精神药物,如果正常人滥用这些药物刺激大脑找乐子,其实无异于嗑药吸毒 。
引入一个成人adhd。
国外尤其是美国已经多方面证明了Adhd会延续到成人论文 文献满天飞,而且美国成人Adhd是被认定为残疾的,但是我们国家为什么没承接美国的先进研究认识 在医学上认定成人Adhd写在教科书上,甚至成人Adhd就没有在医学上承认,因为承认了Adhd有成人型,就要给成年人开这些药物,成人年能开到药物,那没得病的找乐子嗑药人员和想提高学习成绩的学生也能想尽办法装病开这个药了,也就是假设大众皆可随意接触的药,再加上成人Adhd的诊断本身就非常难,所以承认成人Adhd,国家批准药物标注允许成年人使用,就会导致药物滥用风险跟美国一样,咱们是借鉴美国当镜子所以绝对不能出现这种情况,再加上中国人口是美国是好几倍,一旦出现药物滥用且后果不敢想象,所以咱们国家对这些药物抓的特严,倒卖这些药物是判刑的,一般儿科能看Adhd而且只有儿科能开药,为什么有些精神科能开我也不清楚,一般来说Adhd成人精神科是不给开这个药的即便你是成人Adhd,你要倒卖给你开处方的医生也得担责任,这个药是小孩专供。
提一点 还有日本医疗医学界也算世界排得上名了吧,也是只有哌甲酯没苯丙胺类药物,因为苯丙胺的潜在危险高危险药物依赖,有损伤大脑的潜在风险,所以衡量利弊 即便医学强国日本政府也不允许苯丙胺用于医疗治病,私人持有苯丙胺类药物跟我国一样要判刑的,苯丙胺只能做药物研究科研,不过日本有成人Adhd这个疾病,哌甲酯类有缓释剂药性其实不是那么猛,
也会给成人开。
这远不比「成人注意力缺陷涣散障害患者的受治疗权益能否得到国家的法定保障」重要。
我是先天性注意力缺陷涣散障害患者,直到 2015 年末在学校医院被确诊。
不吃药的话,你潜意识导致的一些言行举止会让你成为谁见了都不想亲近你的存在。
(从小到大活到确诊之前的我也是如此。)
然后呢?我母亲不承认有这个病,这些年来反而拿这些往我心理伤口上洒盐。
我没有药瘾,但我想起码活得像个人样。
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我对康瑟塔的耐受剂量是每天 36 毫克(36 毫克的药粒一粒)。
去年刚刚来日本的时候,这边大夫以他的经验给我开每天 36 毫克的量(却是 18 毫克x两粒)。
但我感到心脏有些不舒服,后来发现是药物成分释放速度过快所致。
我很难想像居然会有人一次嗑十粒(至少 180 毫克),简直就是找死。
另外,哌甲酯(康塞塔的有效成分)被管制的问题与成瘾性无关。
我请教过日本这边的大夫,被告知说正常人滥用哌甲酯反而会成为 ADHD 病号。
$ EOF.
近况,从出事到现在好很多,已经平地脱拐走路,在下个月底应该能全面脱拐
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更新一个近况,
现在人在三亚,卧病在床 ,遭遇车祸,捡回一命。
我走人行横道(无红绿灯),肇事司机人行横道上超车,车速60km/h,司机全责,目前住院养病ing
——————2021/5/6————————————
昆明这边政策放开了一些,一次开四盒药(18mg)表示开心,一个月的量有了,终于不用两个星期跑一次医院了
——————2021/4/21————————————
肖恩墨菲只是玩梗,以下回答是认真的,我从来不乱切人
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本人医学生,药理学学过一些基础(专业是医学影像,所以只能学一些基础了,有点后悔没选药理,因为我对它更感兴趣)
利益相关:成人ADHD确诊者,同时也是专注达的使用者。因为学医的关系,在吃任何一种药之前都有仔细研读说明书的习惯,平时也经常看关于哌甲酯类药物的相关资料。
以下数据都来源于网络,如果有偏差欢迎指出,评论区有辱骂的一律举报删除屏蔽三连击,然后我的人体解剖就靠你了(o﹃o )。还请文明用语,欢迎一起探讨问题的朋友。
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事实上,从最低成瘾计量和药物单日摄入剂量的上限来看,哌甲酯药物的成瘾性是要远低于咖啡因的,而且值得一提的是,咖啡因是批准可以在食品里添加的,而咖啡因最低成瘾计量为100mg/天(大概1L的阔落中含量),在持续摄入的情况下一段时间后就会产生依赖性,突然戒断也有明显的戒断反应,而且咖啡因药片的单日摄入剂量上限是在400mg(一般为两片,单片剂量为200mg/片),也就是说,最低成瘾计量只是单日摄入剂量上限的1/4,在持续一段时间摄入后就可能造成药物依赖。
专注达单日摄入上限在54mg,也就是3颗药,而最低成瘾计量在180mg/天,在单日最大剂量只有最低成瘾计量3/10的情况下,哪怕长期服用也不会成瘾,最多产生耐药性,效果变差,随时停药都可以,不会出现药物依赖,最多是状态变差导致的精神依赖,停药一段时间就能适应状态变差的生活了。
综上所述,若只是按成瘾性来说,咖啡因更应该管制才对,所以管制哌甲酯,强制哈药六厂等诸多哌甲酯厂商停产,把原本14块一盒的药炒到285块一盒,垄断市场,这种视全国ADHD患者为韭菜的行为并不是为了防止药物滥用成瘾,或许有滥用哌甲酯会导致正常人得“获得性ADHD”的因素吧,但暴利和垄断不可否认。因为专注达真的太贵了(贵到成本可能不足售价的十分之一),且除了一些沿海大城市,其他地方还不入成人医保,这也让一些经济紧张的ADHDer不得不放弃药物治疗。而近年来,国内也有好多药企,其中不乏大型药企获批“哌甲酯类药物”的生产许可,但都没法上市。
停产哌甲酯以垄断药物获取暴利的人,最好祈祷不要有爱因斯坦级别的ADHDer当权,只要ta体会过治疗的艰辛,一定会把这些蛀虫绳之以法,同时重视ADHD人群,其实只要可以用得当的教育方式培养这些在远古时期的狩猎者们,他们一定能发光的,因为ADHDer在历史上并非一无是处,我们不是能力低下,只是没有得到适合的培养,只要有适合的教育,ADHD就不再是一种病,它是一种特质,ADHDer们也并不希望以弱势群体的身份被保护,而是希望能像数千年前一样,作为人类社会里不可或缺的强大狩猎者,用自己的特质来为人类的发展做贡献。
补充:感谢由 @孫志貴 同学解释的正常人使用哌甲酯药物真正的危害,并不是成瘾,而是获得性ADHD。
以下是基于我基础程度药理学的理解(杏林无边,学识尚浅,如有不足,欢迎指正):
一般人多巴胺分泌量是正常的,如果长期用哌甲酯药物强制增加多巴胺分泌,就会导致集中注意力的阈值提高,如果耐药或者停药之后,就会成为“获得性ADHD”。
把多巴胺比做一个弹簧,对于ADHDer们,等于说他们的弹簧本来是松的,弹力不足,所以利用哌甲酯增加弹力之后,可以达到或者稍微超出正常人的弹力标准。
而正常人再强制提升弹力,是可以获得强大的暂时的超人级弹力,可是这种强制提升不可能一辈子,最多一年两年就耐药了,而耐药后,习惯了超人级注意力的正常人就会不适应,连原来的正常水平都发挥不出来。
假设正常人体的初始专注阈值为1单位的多巴胺,ADHDer为0.6—0.8单位(不能专注),服药后ADHDer能达到1—1.2(可以专注),而服药后正常人体则能够拔高至1.4—1.6(极度专注),而ADHDer们,通过服药、锻炼以及习惯改善,是可以达到正常人的多巴胺水平(1—1.2)的,由于之前本身欠缺,所以专注所需的多巴胺阈值并不会因为用药被拔高太多(前提是按医嘱服药,不因为可以开到药而滥用于自身),反而在治愈之后没有太多这方面影响。
而停药后,正常人体的多巴胺专注阈值因为机体对专注达药效的适应被拔高到了1.4,但正常人体的正常分泌量也就1——1.2,所以就造成了不依赖药物连专注都做不到。
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本人确诊之路有点曲折但挺幸运,各位可以当小说来看,这不是搞学术,没必要太严肃,确诊医院是昆明医科大学第一附属医院,一开始因为在网上收集到的可以确诊成人ADHD的医院分布信息让我对于在云南省内确诊没抱太大希望,抱着试一试的心态,我挂了一个当天的精神科普通号(因为专家号不提前一个星期挂一般是没有的),然后医生给我的答复是成人不会患ADHD,如果我需要可以给我开择思达。作为医学生,我并没有急于争辩,因为我在去看病之前做了不少工作,我知道这是不敢给我开药的无奈说辞(其实一般医师也是被逼无奈的,有处方权却根本承担不起如果出了事的责任,也导致他们对成人一般不敢开药,希望各位都能尽量理解医务人员,很多时候,他们的处境不是大众眼里的高高在上,而是在责任、道德、风险的夹击下进退维谷。)所以在人家的主场,我并没有说自己被亲戚问病时也很讨厌的那句“可是网/百度/知乎上说了……”因为我知道这句话一出口,自己掉了档次不说,后面不管再说什么,在医生的耳朵里都会变成“阿巴阿巴阿巴阿巴……”于是我放弃了开择思达,平静的走出了医院。
在回学校的路上,我迷茫了,这一来一回白白浪费了一下午,真的得去离我最近的可确诊医院重庆精神卫生中心吗?然而我早已经问清楚,就算在那边确诊,也不可能在本地医院开到药,我也不可能每个月跑重庆一趟拿药。
然后就到期末了,作为医学生的每次期末考对于我这种ADHD来说,简直比十八层地狱走一遭还痛苦,大量的知识点,时不时走神的脑子,拼命之后该挂的科还是躲不过的挫败感。真的,我知道如果不确诊,我的人生可能就这样完蛋,毕竟不确诊,连改变自己都基本成为不可能的事。
我在期末考后第一件事就是挂专家号,在提前了一个星期的早上6:30,我挂了宣医生的专家号,10.5元,比起早年在家乡医院挂过的23元,已经很值当了,本来以为省会城市的专家号会贵一些,看来是我想多了。
我在期待和忐忑中度过了一个星期,期待确诊,这样从小到大的所有异于常人的现象,也就有个解释了,忐忑不能确诊,这不仅仅代表着我要去重庆,也代表着我可能对自己的病判断失误,如果我不是ADHD,那么我可能真的得好好怀疑一下自己的智商了。
终于到了日子,挂了下午的号,早上睡了个自然醒,吃了午饭就准备好身份证复印件和原件,然后坐车去了昆明医科大学第一附属医院,排队的人特多,我终于知道为啥不提前一个星期就挂不到专家号了。
轮到我了,我害怕再告诉我“成人不会得ADHD。”更害怕最后能确定我不是;但是我既然来了,也不可能放弃,于是我终于等到了音响里传出我的名字,为了防止说不出话,我早已经筹措好了语句。
就像你大爷始终还是你大爷,专家也不愧是专家,宣医生在认真听完我的主诉病情后告诉我,他一般见到的都是父母带着来看的,像我这样自己来求医的不多,我告诉他我是因为学医了解到ADHD的,也告诉他我小时候的一些症状,然后,没有推脱,也没有犹豫,出乎我意料之外的果断,随着打印机的咔咔作响和笔尖在纸上不停移动的沙沙声,以及最后强有力的盖章声,一切仿佛就要尘埃落定了,一共给我开了七个量表和一个肌电图诱发电位检查。然后我交了费,开始了确诊之路,四个情绪量表(抑郁,焦虑,强迫,综合情绪),三个智力量表分别是逻辑思维,人像记忆,空间图像测试。(好像这三个是“韦氏智力测试量表”的三个部分,不知道有没有记错)
结果当下智力低于正常水平(当时挫败了好一会,后面才知道由于韦氏测试是限时的,所以对于working memory低下的ADHDer们很不友好,一般测试结果都低于实际水平(猜测这可能是ADHDer们平均智力水平纸面数据较低的原因),而且低水平的测试结果也是反应认知功能受损的重要临床依据之一,然后在肌电诱发电位检查显示高级认知功能受损的情况下,我确诊了
第一个月的专注达是父亲作为我的监护人上来陪护开药的,录入了医院的档案信息,第一个月因为担心出现不良反应只有一瓶,现在有两瓶了,每天两颗,三个星期吃完,然后可以继续开。
医生给我的指导是每天吃两颗,而当时我就存有疑虑,但是因为询问后昆明医科大学第一附属医院(又叫云大医院)并没有36mg一粒的专注达,所以只能接受一次两粒的治疗方案。
因为专注达的设计初衷是缓释剂(血药浓度达峰时间都是根据释放速度计算好的),假如两颗18mg一起服用,看似剂量上和36mg没有区别,但实际上的,两颗药单位时间内从被推进端释放出的药量远大于一颗36mg。
b站关于盐酸哌甲酯缓释片的演示视频(av:BV15E411Y7Aj):
盐酸哌甲酯缓释片_哔哩哔哩 (゜-゜)つロ 干杯~-bilibili
专注达是椭圆柱形的药物,一端为释药端,另一端是推进剂端,而36mg的颗粒,虽然比18mg大一圈,但释药端用于出药的表面积却远不如两颗18mg的多,因为表面积增加,即便单位时间里释放的速度相同,释放的量也会因为表面积的增加而呈现随推进剂推进速度的变化而先递增后保持一段时间的平稳,最后缓慢下降的函数曲线,因为一定单位时间内释药量比一颗36mg的专注达更多,这就违背了缓释的初衷,不利于血药浓度的稳定,也扰乱了设计时计算好的达到有效血药浓度的时间。
不卖药,买药勿扰,一律拒绝,我自己的都不够吃,也不买药,当然如果是电影《永无止境》里的NZT-48(o﹃o ),我大量收,砸锅卖铁也要买。
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补充一下关于药理作用的问题:
我之前说哌甲酯直接提高多巴胺的浓度是因为对比了托莫西丁(择思达)而言,这的确缺乏严谨性π_π,只是我有点懒,因为要解释的太多,而且专业术语让人头大,对于一个ADHDer来说,我懒了,我承认不严谨,也感谢 @MinstrelRin 的指出。
下面我补这个坑,外加一些我对“获得性ADHD”的理解,我承认自己在药理学方面只是基础级别,毕竟我学的医学影像。
尴尬(? ?ω? ?)
上专业术语:
哌甲酯:通过阻断突处前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,促进单胺类物质释放到神经元外空间。哌甲酯为中枢兴奋药,直接兴奋延脑呼吸中枢,作用较温和。
阻断突处前神经元对去甲肾上腺素:因去甲肾上腺素NE在哌甲酯药理作用中扮演的是一种神经递质,NE在突处前神经元中合成后在突出小泡中储存,然后在神经冲动达到突处前膜时释放到突触间隙中以达到传递神经信号的作用。所以抑制去甲肾上腺素的作用在于先抑后扬,通过阻断来抑制去甲肾上腺素的释放和去甲肾上腺素的再摄取来提高单位时间里,去甲肾上腺素的浓度,以增进神经信号的传递效率。
多巴胺的再摄取:再摄取是指质在神经元中重复利用的最重要方式。
用比喻来说更容易懂些,专业术语我自己都看的困,在神经系统这个大公司里,去甲肾上腺素就是传递人员,负责神经信号这个货物在神经系统各部门之间的传递,但是他们是有活干活,没活也一直前进那种,而吃哌甲酯相当于增加了中层管理人员,他把传递人员出门的路堵住,截流一部分人(通过阻断突处前神经元),然后把已经出去的一部分传递人员再招回来(对去甲肾上腺素的再摄取),这样当一大批货需要传递时放出这一批传递人员,神经系统中有管理人员协调的这部分运输线上,传递货物的人就会增加,神经信号传递效率变高。多巴胺相当于中枢决策层,多种情绪都受它控制,当这个部门人员充足时,决策效率高,整个神经系统的效率都随之提高,而人丁凋敝时,各种信息都处理不过来,走神、抑郁、悲伤、混乱……各种问题都会因此出现,而多巴胺的再摄取说白了就是在人员稀缺或者工作繁忙时,返聘一部分人来增加工作效率,哌甲酯作为中层管理人员,自主的组成人事来挑选一部分人才返聘回原部门来增加人员,增加了返聘(再摄取)的效率。
如果只从药理机制来看,似乎盐酸托莫西丁(择思达)也是一样的抑制去甲肾上腺素再摄取转运蛋白,只是它抑制去甲肾上腺素时是高度选择的。
而哌甲酯和托莫西丁的本质区别就是否属于兴奋剂(这也是我之前说哌甲酯是直接提高多巴胺水平的原因,因为它可以直接兴奋神经,而托莫西丁只是通过抑制去甲肾上腺素来增加神经信号的传播效率,同时增加多巴胺的分泌量,不会神经兴奋),用比喻来说就是,哌甲酯是一本院校毕业的人才,精力和能力都高于二本毕业的托莫西丁,哌甲酯能让整个部门都振奋起来,而托莫西丁只求管理好就够了,连在堵门时都得看人下菜。
另外对于受体是否易变的问题,这方面我认为正常人吃药是一种超负荷运作,而机体本身只能通过去适应这种状态来代偿(例如近视眼的形成就是因为超负荷用眼,导致晶状体凸出),而且别忘记哌甲酯合理用药的情况下,一般两年左右才会表现出相当的耐药性。假设你经常超负荷用眼持续时间达到两年左右,近视度数也会迅速增加的,就像抛开剂量谈毒性是耍流氓,我认为在看待是否会成为“获得性ADHD”的问题上,用药的时间长度是从量变到质变的关键因素,毕竟正常人用药,其目的是增加学习效率,当人能通过磕药的方式学习时,你觉得大部分人还能理性的控制自己的用药时间吗?况且在哌甲酯滥用这个问题上,国内主流媒体的口径都是“变相吸毒”“成瘾性”“依赖性”这些字样,一个普通人在得到药物并且发现成瘾性没这么大,多半也不会深究药理而是存侥幸心理的用下去。
注意力缺陷专注达54mg:关于儿童注意力缺陷及服用专注达情况  第4张

注意力缺陷专注达54mg:美国睿宁儿童专注达小学生集中注意力缺陷专注力多巴胺增强记忆力

做作业总是专注力不够,一门能拖拉1个多小时,做的时候只要有点声响都能把他吸引过去,要不就是动不动要上厕所,所以只能靠监督,朋友推荐说这个集中注意力很有效果,就给孩子买,现在已经快一个月,感觉孩子做作业比之前能坐得住一些。2021-08-25 14:08:24
口味:一盒装(三盒一周期)
狂***本 这个吃的效果很不错,老师说今年课堂上小动作明显减少,去年吃的一个维生素产品,说是能帮孩子改善,结果完全没变化,浪费了很长时间,东西也是分好坏的。2021-08-25 05:16:37
口味:一盒装(三盒一周期)
神***o 有效果,这段时间可以自己做一会作业,以前我走开一会都不行经常搞东搞西要一直看着他,目前会好一些,走开半小时都没问题。2021-08-25 03:41:44
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橙***2 效果还挺不错的哦,明显的感觉孩子现在注意力比之前好了,平时做什么事情都是三分钟热度很容易就被其他事情吸引,现在自己做作业也很自觉了2021-08-24 07:51:39
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t***0 刚开始给孩子吃一周,他说像吃糖一样,口味孩子很喜欢,期待效果。2021-08-24 18:25:48
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t***4 这次买给姐姐家孩子的,听说也上课小动作多,学习不认真,不知道会不会像我家孩子一样有效果,先让吃些时间看看。2021-08-23 17:30:09
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6***李 感谢这款产品,孩子学习上确实改变了很多,会主动学习,学习的时候比之前注意力集中很多,目前已经吃完三盒,准备买第二疗程。2021-08-25 14:08:24
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t***1 被别的商家忽悠吃了小半年复合维生素,完完全全的浪费时间还一点用没有,今年1月份开始换这款,效果很不错,孩子目前稳定进步中,最近老师都反馈孩子学习专注很多,能跟上老师的节奏。2021-08-23 00:02:04
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水***6 太多一样的,都不知道选那个,本来朋友说的是吃这款,结果买的另外一款都是维生素的,以为效果都差不多,吃了一瓶应该是没用的,还好及时止损,现在吃这款孩子真的是进步很多,上课也认真听。2021-08-22 22:14:56
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h***2 效果很好,去年就买过,今年1月想再买的时候,不小心买错成另外一款德国的,想着也是有这个功效,吃完才发现没效果,不应该抱着试试的心态买,浪费了时间。2021-08-22 09:07:30
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奔***肉 这段时间老师反馈还是挺不错的,说我仔仔最近学习上进了很多,也不会东看看西瞧瞧了,上课比较积极回答问题,吃了1个月左右,注意力比较集中,学习成绩也进不了一点点,比之前好些。2021-08-24 13:25:44
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人***y 回购的,女儿吃了两盒是有作用,最大的变化还是对学习的态度,以前上课没认真听,不会做就不喜欢读书,现在知道怎么做了,又说喜欢去学校,期待这些能帮助孩子提高成绩。2021-08-25 02:14:50
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t***0 有用,老师反馈他上课专心很多成绩进步不少,课间跟同学交流也多了,在家里也能感受到孩子的改变,会自己主动做作业。2021-08-21 03:58:12
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t***6 前面吃的新西兰维生素也说有这功效,吃了好几瓶一点用没有,完全就是忽悠人,这家成分都是针对孩子注意力,吃三个月效果很明显,最近一次考试成绩比之前多考30多分,对这款很满意。2021-08-22 13:30:09
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悠***6 同类型产品很多不知道吃那种,很多产品全是维生素跟风说针对注意力,吃下去效果没看到,时间还浪费了,还是这个儿科品牌针对强的产品效果好,吃一段时间孩子就说学习不容易分心走神。2021-08-23 18:54:40
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s***9 第二次买了,因为之前买的新西兰维生素产品,还一次买了三瓶,吃完没变化,换这家的时候就只买了两盒,吃完发现效果不错,孩子注意力方面有提高,就复购了。2021-08-21 20:32:09
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大***了 三个月的体会。自控力有效果,写作业不抓胳膊东张西望了,总体来说效果还是很好的。认真起来学东西也快。2021-08-23 04:48:56
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t***5 感觉效果很好,孩子本来就聪明只是就没办法静下心来学习,这个吃的虽然不会让孩子一下子就专注起来,但是孩子说最近学习不容易烦躁,一会就能静下心。2021-08-20 11:41:51
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t***2 孩子注意力问题第一次给买的美国一款复合维生素,吃了两瓶没作用就放弃了,现在这款也吃两盒,发现孩子除了放假会疯玩,平时放学都是优先做作业,作业也都是用心去做,速度比以前快。2021-08-23 11:40:48
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西***2 好多市场跟风的维生素产品,说是有这个功效,还好买的时候看了下,选了这款针对性的产品,吃了一段时间,有效果,看孩子平时表现感觉对学习用心了点。2021-08-19 07:06:21
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